网球肘vs高尔夫球肘⋯普通人也会有的痛!
前些天有个年轻人就诊,主訴其右肘外側至前臂處疼痛數日,嚴重到手部酸重無力,連拿茶杯都很困難,甚至早上起床时,肘关节僵硬疼痛不能伸直!詢問病史後發現他经营一家鱼薯店,长期以来用手肘过度劳累所致,因此患上了俗稱的”網球肘”。陈女士长期从事熨烫工作,来就诊时,用左手按壓著右肘部,主訴原来肘部时有痠痛,休息时会减轻,可是這一兩週來,開始出現右肘关节內側腫痛的症狀,甚至晚上拉被的時後會痛醒,經診斷她患了"高爾夫球肘"。
上述其实都是常見的肘关节疾病,典型的「網球肘」和「高爾夫球肘」的案例。而事實上,這兩個疾病並不是網球選手或是高爾夫球選手的專利!
「網球肘」在醫學上稱為「肱骨外上髁炎」,主要是因為腕伸肌肌腱的急性拉挫傷或是慢性過度使用,造成肱骨外上髁反覆的細微撕裂并致發炎的現象。常见于網球运动员发病,但其實也常常发生在一些长期从事手和腕工作的职业,如厨师、木工、钳工、油漆工、砖瓦工等,甚至是家庭妇女,臨床症狀是以肘關節外側的疼痛為主,當手腕伸展使力或提取重物時引起此疼痛,嚴重時會导致手部和前臂痠痛無力,以及肘部的活動受限。
「高爾夫球肘」則是「肱骨內上髁炎」,主要是因為腕屈肌、旋前肌的過度使用,導致肌腱源頭的细微撕裂傷,長期下來造成肱骨內上髁與肌腱接合處的發炎、退化,又叫学生肘、矿工肘。临床表现为肘关节内侧局限性疼痛、压痛,屈腕无力,肘关节活动正常。多见于高爾夫球運動员或其他運動员如棒球的投球、網球、保齡球、橄欖球等,或是需要反覆使用前臂及手腕的職業人,如木工、管工及切肉工人等,皆是好發對象。其臨床症狀與網球肘相似,但痛點出現在手肘內側,且在手腕用力屈曲、旋前動作或握拳時會加劇。
大多数病人常是在急性发作之时前来就诊,此时出现肘关节疼痛难忍,活动受限等症状,故中医治疗多釆用针刺镇痛+艾炙来温经活血化瘀,并配合按摩理疗和中药外治等方法,往往能够达到很好的疗效。
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